皰疹性咽峽炎是一種由腸道病毒引起的急性傳染病。特征為急起的發(fā)熱和喉痛,在軟腭的后部,、咽,、扁桃體等處可見紅色的暈斑,,周圍有特征性的水皰疹或白色丘疹(淋巴結(jié)節(jié))。感染性較強,傳播快,呈散發(fā)或流行,,夏秋季為高發(fā)季節(jié)。近期本病在我院兒科門診及病房就診率較高,,家長們對本病不甚了解,,產(chǎn)生了很多疑問,下面對家長們常見的問題進行解答,。
1.寶寶是怎么被感染的,?
病毒自鼻咽、口腔侵入至呼吸道及消化道局部黏膜,,在黏膜上皮細胞以及咽部或腸壁淋巴組織居留和增殖,。病毒由原發(fā)灶經(jīng)淋巴通道擴散至局部淋巴結(jié),或進入血循環(huán)產(chǎn)生病毒血癥,,到達全身各臟器,,引發(fā)各種病變。
2.感染后有什么癥狀,?
臨床特征為驟起高熱,,24-48小時可達高峰,升至39-41℃,,伴有頭痛、咽部不適,、肌痛等,。嬰幼兒常有嘔吐、拒食,、甚至發(fā)生高熱驚厥,;起病2日內(nèi)咽部出現(xiàn)灰白色小丘疹,24小時發(fā)展為水泡和潰瘍,,其周圍繞以1-5 mm的紅暈為特征性的病變,。皮損常現(xiàn)扁桃體前柱,、軟腭區(qū)緣和腭垂,。經(jīng)1-5天潰瘍愈合,,一般3天內(nèi)退熱,癥狀消失,。本病并發(fā)癥少見,,預(yù)后良好。由EV71病毒感染的皰疹性咽峽炎也可出現(xiàn)病重患者,。
3.是手足口病么,?
皰疹性咽峽炎與手足口病均為腸道病毒感染引起,皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒,,手足口病病原體以柯薩奇A組16型,、腸道病毒71型(EV71)多見,重癥手足口病多由EV71感染引起,,可出現(xiàn)腦膜炎,、腦炎、腦脊髓炎,、肺水腫,、肺出血、循環(huán)障礙等,,致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫,、肺出血。
僅于口腔咽腭部位,、懸雍垂的黏膜上或口腔其他部位出現(xiàn)皰疹,,診斷為皰疹性咽峽炎,如手,、足,、口、臀,、膝關(guān)節(jié),、肘關(guān)節(jié)等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,,診斷手足口病,。
4.寶寶得了皰疹性咽峽炎怎么辦?
1.注意隔離(要求2周),,避免交叉感染,,適當(dāng)休息,多飲水(可適當(dāng)同時加入糖和鹽),,清淡飲食,,多給孩子吃一些富含維生素的青菜、水果等,,盡可能少吃煎,、炸類的油膩食品,。忌食刺激性食物,如酸,、甜,、辣、咸,、熱,、硬等,尤其要注意不吃過熱,、過冷的食品,,避免刺激口腔破潰部位引起疼痛??扇∵m量綠豆,、苦瓜、薏米,、大米等煮粥或湯,,放涼后適量給患兒飲用。
2.時刻觀察孩子提問,,避免抽搐癥狀皰疹性咽峽炎起病急,,得病后提問迅速升高,容易導(dǎo)致高熱抽搐,。如果抽取要立刻就醫(yī),。同時在迅速送往醫(yī)院的過程,要防止在抽搐時咬傷舌頭,。
3.對皰疹性咽峽炎的治療,,常采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,主要以中藥治療為主,。治療并不復(fù)雜,,由于沒有特效的抗病毒藥物,抗細菌類藥物對病毒也無效,,治療以口服中藥,、抗病毒、對癥處理為主,。
5.如何預(yù)防皰疹性咽峽炎?
1.與患病寶寶隔離
由于皰疹性咽峽炎具有很強的傳染性,,一定注意不要讓寶寶和患兒接觸,,同時患兒的家屬和玩具等都要隔離(2周)。
2.消毒寶寶的玩具和餐具
將寶寶的玩具和餐具采用沸水煮沸的方式進行消毒,,防止感染其他寶寶,。
3.不要隨便親吻寶寶
成人在親吻孩子過程中很容易將病毒傳染給孩子,,容易導(dǎo)致寶寶感染皰疹性咽峽炎。
4.保持室內(nèi)衛(wèi)生與通風(fēng)
夏季天氣炎熱,,空氣中細菌和病毒急劇繁殖,,一旦進入呼吸道就會引起疾病發(fā)生。平時要經(jīng)常打掃衛(wèi)生,,清洗衣服和床單等,,每天開窗通風(fēng)保持室內(nèi)涼爽與空氣流動。
5.給室內(nèi)環(huán)境進行殺菌消毒
建議要經(jīng)常給家居環(huán)境進行殺菌消毒,。不建議使用消毒劑,,腐蝕性太強,而且污染殘留容易中毒,。推薦大家使用目前殺菌效果最好,,也是最安全的紫外線殺菌燈進行消毒。