為什么要篩查宮頸癌,?宮頸癌的發(fā)病率和死亡率均高占婦女癌瘤的第二位,,占女性生殖道癌瘤之首,。發(fā)展中國家80%診斷時已屆晚期。全世界每年約有47萬新發(fā)宮頸癌,亞洲約38萬,,中國約15萬,,中國發(fā)病率世界第二(14.6/10萬)全世界每年死于宮頸癌的婦女約23萬,亞洲19萬,,中國約8萬,。
宮頸癌是最容易預(yù)防的惡性腫瘤之一,預(yù)防宮頸癌的方法就是進行宮頸癌篩查,。在北美洲,、澳大利亞及歐洲等已有完善宮頸癌篩查制度的國家或地區(qū),宮頸癌的發(fā)病率和死亡率均明顯下降,,而在發(fā)展中國家,,宮頸癌的發(fā)病率和死亡率卻沒有明顯改善。在我國,,一些已開展大規(guī)模宮頸癌篩查的大城市,,如北京、上海和天津,,宮頸癌的發(fā)病率遠低于全國其他地區(qū),。宮頸癌篩查屬于宮頸癌的二級預(yù)防,可以有效降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率,。
宮頸癌篩查的意義是什么呢,?進行宮頸癌篩查可以發(fā)現(xiàn)早期病變。宮頸表面的細胞在致癌因素的作用下異常增生,,經(jīng)過癌前病變階段(CIN),,發(fā)展成為宮頸浸潤癌,這一過程大約需要若干年時間,。而宮頸位于陰道頂端,,通過婦科檢查即可窺見,這就為進行宮頸篩查提供了很有利的機會,。如果對婦女進行定期的宮頸篩查,就可以在癌前病變階段發(fā)現(xiàn)病變,,并通過對癌前病變的及時處理,,有效地阻止其發(fā)展為宮頸癌。
子宮頸癌是唯一(HPV感染)病因明確的癌癥,,因此宮頸癌是可以預(yù)防的,。
近20年來,因HPV感染的流行等因素宮頸癌的發(fā)病率呈上升趨勢和年輕化趨勢,,過去宮頸癌的發(fā)病高峰年齡45~55歲,,現(xiàn)在為35~45歲,提早10年,23~35歲患宮頸癌(浸潤癌)者為數(shù)不少,,發(fā)生CIN的人數(shù)更多,。當今社會經(jīng)濟文化狀況令宮頸癌發(fā)生的危險因素有增多趨勢。防癌普查非常重要?。,。?/strong>
世界衛(wèi)生組織指出如果發(fā)展中國家每隔5年對婦女進行至少一次普查,,宮頸癌的總體死亡率將有可能降低60%,。
美國癌癥協(xié)會推薦的在正常無癥狀婦女中篩查宮頸癌的指導方針:
預(yù)防篩查應(yīng)自有性生活、或18歲以上的婦女開始,。每年作宮頸涂片及盆腔檢查一次,,連續(xù)3年檢查正常時,可由醫(yī)師酌情減少涂片檢查的頻度,。
建議:所有就診婦科門診的初診婦女均行一次宮頸細胞學檢查,。篩查方法目前普遍采用“三階梯”方法篩查宮頸癌前病變和宮頸早期癌:宮頸細胞學;陰道鏡檢查,;碘染下宮頸多點活檢,。
可以說,如果一個女性能參加規(guī)律的宮頸癌篩查,,并在發(fā)現(xiàn)癌前病變時接受適當?shù)奶幚?,那么她的一生就不會患宮頸癌。如果每一個女性都進行規(guī)律的篩查,,宮頸癌將可能從疾病譜中消失,。所以,建議所有女性朋友積極主動地參加宮頸癌篩查,,并與你身邊的“她”分享宮頸癌篩查的意義,。
婦科門診 由艷艷