合理用藥和減少藥源性疾病將是21世紀醫(yī)院管理及提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的巨大的系統(tǒng)工程,,通過合理用藥可以最大限度的提高衛(wèi)生資源利用率,,減少藥源性危害,做到優(yōu)質(zhì)高效率的醫(yī)療服務(wù),。然而,,家庭使用抗菌藥物卻是最容易忽略的一部分,。
一,、家庭使用抗菌藥物的誤區(qū):
1,、隨意使用抗菌藥物:把抗菌藥物當(dāng)成萬能藥,一有感冒發(fā)燒,、咳嗽,、嗓子疼,、腹瀉就吃點抗菌藥物,。
隨意使用抗菌藥只會增加副作用,不合理的服藥方法更會使細菌產(chǎn)生耐藥性,,導(dǎo)致病情反復(fù),,到醫(yī)院就診也增加治療的失敗率。
2,、藥物品種選擇不當(dāng):要用就用最好的,。在病房經(jīng)常聽到有患者問“醫(yī)生,這是最好的抗生素嗎,?一定要用最貴的,、最好的”。
抗菌藥物治療需要根據(jù)病原菌的種類及病情決定,,不敏感的藥物只會增加耐藥性和毒副作用,。
3、用藥方法不當(dāng):每日三次口服就是早中晚各一次,,并且為防止以后吃了不管用,,抗生素用量應(yīng)該少一點、療程短一些,。
每日三次,,應(yīng)間隔8小時給藥一次,每日四次,,應(yīng)間隔6小時,,以此類推,只有按時用藥才能保證血中的藥物濃度,,達到最大殺菌效應(yīng),。抗菌藥物使用一定要足量、足療程,,才能盡可能多地殺滅細菌,。一般間斷用藥、小劑量用藥,,或不足療程停藥,,都容易誘發(fā)耐藥。
4,、輸液比口服更有效:這是很多人普遍的觀點,。
其實注射用藥與口服抗菌藥物的最終療效并無多大差異,口服經(jīng)胃腸吸收,,對身體產(chǎn)生的不良反應(yīng)小,,注射劑直接進入人體循環(huán)系統(tǒng),易造成過敏反應(yīng),。但對于新生兒,、口服不能配合的嬰幼兒以及病情嚴重的兒童,可給予靜脈用藥,。
5,、隨意聯(lián)用多種抗菌藥物:為使疾病早日痊愈,同時使用幾種抗菌藥物,。
這種做法不僅達不到理想的療效或使藥效降低,,還可能增加藥物毒副作用,危害生命健康,。
二,、兒童感冒是否需要服用抗菌藥物?
兒童身體正處于生長發(fā)育階段,機體各項生理功能還不夠完善,,對藥物的代謝能力尚不健全,,因此,合理應(yīng)用抗菌藥物對兒童的康復(fù)及健康至關(guān)重要,。兒童患了病毒性感冒后一般不需要服用抗菌藥物,,只要加強護理,適當(dāng)休息,,多喝開水,,給予易消化的飲食,通常會很快恢復(fù)健康,。引起感冒的病原體主要是病毒,,病毒的種類很多,而且十分容易發(fā)生變異,。兒童對感冒一般沒有免疫力,,如果體質(zhì)和抵抗力較弱,,反復(fù)發(fā)生感冒的可能性就大。如果感冒合并了細菌性感染,,如并發(fā)化膿性扁桃體炎,、支氣管炎或肺炎,往往病情較重,,表現(xiàn)為高熱不退,、呼吸急促、咳濃痰等,,這時應(yīng)到醫(yī)院就診,,很多情況需用抗菌藥物進行治療。
三,、患者想合理使用抗菌藥物,,必須要學(xué)會“四不”:
一不自行購買??咕幬锎蠖嗍翘幏剿幬?,用藥復(fù)雜,不要自作主張,,購買時應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師,。
二不主動要求,??咕幬锸怯脕韺Ω都毦模_有細菌感染時才有療效,,需要專業(yè)的評估,,所以不要主動要求使用抗菌藥物。
三不隨便服用,??咕幬锏姆梅椒ㄅc療效關(guān)系密切,錯誤的服用方法會使藥物不良反應(yīng)增多,,細菌耐藥性增長,,以及治療失敗。只有醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下正確服用才能發(fā)揮最佳治療效果,。
四不隨便停藥,。抗菌藥物治療針對不同的細菌及目的,,有一定的療程,,一旦需要使用抗生素治療,就要按時按量服藥,,以免因濃度不夠?qū)е轮委熓 ?/span>
四,、使用抗菌藥物時,,還應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師,注意“五問”:
一問疾病,。所患疾病與細菌感染有無關(guān)系,?不同的疾病,有不同的病因,,并不是所有的疾病都是細菌感染所引起的,,這就需要醫(yī)師的專業(yè)判斷。
二問藥物,。需要使用抗菌藥物嗎,?不同的疾病有不同的治療方法,只有細菌感染才須要使用抗生素治療,,所患疾病是否必須使用抗生素,。
三問用法。應(yīng)該如何服用抗菌藥物,?一旦確定診斷,,經(jīng)醫(yī)師判斷須使用抗菌藥物治療,也應(yīng)詢問醫(yī)師正確的用藥方法,。注意藥物的用量,,療程,如果癥狀改善,,如何停止服藥等,。
四問不良反應(yīng)。每種藥物都有不同的不良反應(yīng),,應(yīng)詳細詢問以預(yù)防和減少不良反應(yīng)的發(fā)生,。
五問注意事項。應(yīng)仔細詢問抗菌藥物使用的注意事項,,如服用時應(yīng)禁忌哪些食物和其他藥物,,若懷孕了怎么辦等。
