分娩年齡≥35歲的妊娠定義為高齡妊娠 ,，此時(shí)期的孕產(chǎn)婦稱之為高齡孕產(chǎn)婦。由于高齡婦女的受孕率下降,，妊娠后流產(chǎn),、胎兒畸形及妊娠期并發(fā)癥、合并癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)均增加,，因此孕期規(guī)范的產(chǎn)檢尤為必要,。尤其強(qiáng)調(diào)40歲以上高齡孕婦必須重視妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
高齡孕婦妊娠后流產(chǎn),、胎兒畸形的發(fā)生率高,，并容易并發(fā)妊娠期高血壓疾病，并發(fā)子癇前期,，子癇,，心腦血管意外，胎盤早剝,，糖尿病,，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，胎死宮內(nèi)等,，且高齡孕婦發(fā)生血栓性疾病的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加,。為了降低妊娠期及產(chǎn)褥期VTE的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)嚴(yán)格管理女性孕前和孕期的體重，鼓勵(lì)女性在35歲之前生育,。（最佳的年齡為25-29歲）,。
孕前做哪些檢查？
1.進(jìn)行體格檢查：包括呼吸,、心率,、血壓等生命體征，了解重要臟器功能,，必要的化驗(yàn)檢查如血常規(guī),，尿常規(guī)，肝腎功,，血糖,，凝血功能等。
（患心臟病的高齡婦女,，一定要在?？漆t(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生共同評(píng)估下決定是否可以妊娠或需終止妊娠。進(jìn)行心臟功能分級(jí),，心功能為Ⅰ～Ⅱ級(jí),，無(wú)心力衰竭史，無(wú)其他并發(fā)癥者謹(jǐn)慎妊娠,；心功能為Ⅲ～Ⅳ級(jí),，有心力衰竭史及其他并發(fā)癥者不宜妊娠。）
2.進(jìn)行體質(zhì)量質(zhì)數(shù)測(cè)定BMI：體重Kg/身高m×身高m,，（ 18.5～24.9 kg/m2）,；（還有一種測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)體重的方法是：目前身高cm-105±10%）根據(jù)BMI對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)及體重增長(zhǎng)情況進(jìn)行指導(dǎo),，降低糖尿病,、巨大兒的發(fā)生，降低孕期及產(chǎn)后血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),，降低剖宮產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)術(shù)中術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn),。
3.應(yīng)行婦科檢查，包括子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（1年內(nèi)未查者）等,。
4.對(duì)于有一次或兩次剖宮產(chǎn)史的孕婦最好提供前次剖宮產(chǎn)手術(shù)記錄,，在孕前排除子宮切口憩室。有過(guò)子宮肌瘤核除史：也要提供手術(shù)記錄以便了解手術(shù)情況如：地點(diǎn),、時(shí)間,、大小、多少,、位置....）,，針對(duì)分娩方式和分娩時(shí)機(jī)都要和產(chǎn)檢的專家進(jìn)行探討,。
5.既往有遺傳病家族史、畸形兒分娩史,、夫婦之一有染色體異常的高齡婦女應(yīng)進(jìn)行妊娠前遺傳咨詢,，以評(píng)估是否可以生育、停止生育或妊娠后結(jié)合產(chǎn)前診斷結(jié)果再?zèng)Q定是否繼續(xù)妊娠等,。評(píng)估妊娠后有無(wú)高危因素及適宜的產(chǎn)前檢查方法,。
高齡孕婦在孕期要做什么？
應(yīng)在妊娠早期建立保健手冊(cè),，對(duì)其高危因素進(jìn)行詳細(xì)登記,，以便加強(qiáng)管理。按時(shí)產(chǎn)檢,，注意有不適癥狀及時(shí)就醫(yī),，譬如頭痛、眼花,、胸悶,、氣短、惡心嘔吐,、陰道流血流液,、腹痛等。提醒高齡孕媽注意休息,，均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng),。保持心里健康,，家庭和睦。擯棄不健康的生活方式,，如吸煙,、喝酒等。
